[单选题]初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

正确答案 ：C

羊水栓塞

解析：患者起病急骤，发生于分娩过程中，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，羊水栓塞可能性大。

[单选题]女，70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，毛发稀疏、皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

正确答案 ：D

甲状腺功能减退症

[单选题]第一心音听诊特点

正确答案 ：C

心尖部，音调低钝，较响，历时长

解析：第一心音：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚。

[单选题]早期胃癌指

正确答案 ：B

局限于黏膜或黏膜下层

解析：早期胃癌只要限于粘膜或粘膜下的不论有无淋巴结转移，而远处之一是晚期肿瘤了。

[单选题]男，80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是

正确答案 ：C

慢性硬脑膜下血肿

解析：硬脑膜下血肿并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面，多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，CT扫描可以确诊，急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等密度影，慢性硬脑下血肿显示脑表面新月形低密度或等密度影。

[单选题]有助于患者记忆的信息沟通方式不包括

正确答案 ：E

规范使用医学缩略术语

解析：医患沟通时使用医学专业术语不利于患者理解记忆。

[单选题]诊断急性菌痢必做的检查是

正确答案 ：B

粪便细菌培养

解析：粪便细菌培养可确诊细菌性痢疾。

[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

正确答案 ：C

肾炎

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。

[单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是

正确答案 ：B

代谢性酸中毒

解析：Kussmaul呼吸见于代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是

正确答案 ：C

脾脏一般不增大

解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)分急性型和慢性型，急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性，因此不选A、B。ITP时骨髓中巨核细胞正常或增多，但成熟障碍，故D选项不对。切脾对ITP有一定效果是由于脾内大量血小板被破坏，脾一般不大，故不选E，选C。

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