正确答案: 低顺应性膀胱
C
题目:患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。
解析:低顺应性膀胱导致储尿期膀胱内压持续增高,是引起双肾积水的主要原因。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是( )
伤津
[多选题]阵发性房性心动过速的心电图表现为
QRS<0.12s
心房率150~250/min
P′波与窦性者不同,可直立或倒置
解析:(1)心率150~250次/分,节律规则。(2)QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可宽大畸形。(3)逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。
[多选题]一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是
输尿管口狭窄
输尿管口关闭不全
膀胱挛缩
输尿管下段狭窄
解析:输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。故本题答案为ABCD。
[多选题]下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗( )
排尿训练、定时排尿
辅助压腹排尿
加用α受体阻滞剂,降低膀胱出口阻力
解析:首选治疗:1.膀胱训练:盆底肌训练和生物反馈治疗,例如排尿训练、定时排尿,辅助压腹排尿。2.药物治疗:药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段,可用α受体阻滞剂。
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
解释生理现象
解释病理传变
指导诊断疾病
说明事物之间变化
指导临床治疗
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
弱脉
[多选题]关于肾皮质感染,以下描述正确的是( )
多见于免疫力低下患者
病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿
病变早期尿液中可以无炎症细胞
多数来源于血行感染
解析:肾皮质感染早期通常是使用药物治疗,抗感染,若疾病较严重则采取切除肾治疗
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