正确答案:

上呼吸道感染史

A

题目：过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为

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[单选题]患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g／L，尿蛋白 (++)，红细胞＞10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

溶血尿毒综合征

[单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是

右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

解析：B。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。

[多选题]为进一步确诊可以进行下列哪项检查

血生长激素测定

染色体核型分析

血雌激素水平测定

口腔黏膜刮片X染色质检查

腕部骨龄平片

[单选题]蛋白质－热能营养不良的并发症,不包括下列哪项

脑发育不良

[多选题]新生儿访视管理中，对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()

黄疸持续不退

体重不增

体重增长缓慢

患各种感染性疾病

解析：答案：ABCD

[单选题](43～45题共用题干)

口服泼尼松2mg/(kg?d)

解析：D。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。糖皮质激素治疗的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小扳。常用泼尼松。

[单选题]6个月男婴，因发热3天，呕吐、精神差1天入院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大，血钠126mmol／L，血钾5．8mmol／L，氯91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症，此病是哪种酶缺陷

21-羟化酶

[单选题][假设信息]体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物

大剂量青霉素

[单选题]过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有

肠套叠

解析：过敏性紫癜患儿多数预后良好，但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死，一旦出现外科情况，应紧急手术治疗。

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