正确答案:

左心室肥厚且扩张

C

题目：女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的（ ）

解析：此例风湿病主要表现为二尖瓣狭窄，因此，心脏血液循环上的变化主 要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血，发生代偿性左心房肥厚，继而扩张；而左室无 负荷增加的功能变化，故左室不应为肥厚及扩张。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝-颈静脉回流征阳性，常见于（ ）。【2004年考试真题】

右心衰竭

解析：解析：本题考查慢性心力衰竭的病理生理及临床表现。颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现时间常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝-颈静脉回流征阳性。

[单选题]下列关于肾癌的叙述，哪项不正确 （ ）

对放疗、化疗均敏感

解析：肾癌为肾的实质性肿瘤，多见于40岁以上男性。常见症状为血尿、肿块和疼痛。三者均出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现应引起重视。血尿为间歇无 痛肉眼血尿，肿瘤较大时腹部或腰部可及肿块，疼痛为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌尚可引起高血压、红细胞增多和高血钙等。可引起同侧精索静脉曲张。 肾癌的治疗应尽早行肾根治性切除术，对化疗、放疗不敏感，效果不好。

[单选题]决定休克病人补液量较可靠的依据是（ ）

中心静脉压

解析：

[考点]休克的处理原则

[单选题]男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿．2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T 38℃，血压130/80mmHg．尿常规：尿蛋白(+)，

慢性肾盂肾炎

解析：97.[答案]D 解析：患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

[多选题]（118～119题共用备选答案）

低钾血症

等渗性缺水

解析：118～119.[答案]118. A;119.C 解析：患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足以及随消化液丢失，出现肠麻痹的表现，心电图可出现T 波低平，u波等改变。等渗性缺水是外科常见的失水类型，又称急性缺水或混合性缺水，多见于消化液的急性丧失和体液丢失，及在感染区或软组织内丢失。患者发生急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，相当于丢失。

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