正确答案:

嘱被检查者向前看

B

题目：检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，29岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查：子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列哪项检查对确诊最有意义

B型超声

[多选题]关于子宫肌瘤的变性，下列哪些说法是恰当的

子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化

子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色

囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液

解析：子宫肌瘤的变性主要有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。玻璃样变又称透明变性，最常见，镜下见病变区基细胞消失，为均匀透明无结构区。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，D选项错误。囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液，镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。E选项正确。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。C选项正确。肉瘤样变比较少见，仅为0.4%至0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶变后组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。B选项错误。子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。A选项正确。

[多选题]对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是

癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结

以直接浸润和淋巴转移为主

阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结

外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结

晚期病人可出现血行转移

解析：外阴鳞状细胞癌的转移途径以直接浸润和淋巴转移为主，晚期病人可出现血行转移。癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结，阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结，外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结。

[单选题]关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是

体温下降

[单选题]关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是

宫口开全后尽快协助胎头娩出

解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。

[单选题]抗癌药物对下列哪种肿瘤疗效最佳

绒癌

[单选题]妇女白带的来源，下属何项表述不恰当

阴道上皮腺体分泌物

[单选题]妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是

用力屏气加腹压

解析：应避免用力屏气加腹压，尽量缩短第二产程。

[单选题]女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于

外阴非鳞状上皮内瘤变

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