正确答案:

密切观察病情变化 保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液 病室宜安静 定期翻身

ABCD

题目：关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施，下列正确的是

解析：化脓性脑膜炎的护理措施：　　1.高热的护理　保持病室的温度在18℃～22℃，湿度50％～60％。鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）、药物降温（阿苯、百服宁、泰诺、阿司匹林等），每4h测体温一次，并记录。降温后30min测体温一次，并用降温曲线标明。　　2.饮食护理　给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，每日4～6次。每次进餐前后，做好口腔护理。观察患儿进食和呕吐情况，必要时，给予静脉输液补充热量。　　3.观察病情对症处理　每15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、Bp并记录。嘱患儿侧卧位或头偏向一侧，防止窒息发生。密切观察神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）立即报告医生并做好抢救准备。遵医嘱给予抗生素、镇静、脱水药。观察患儿皮肤弹性、黏膜湿润的程度，准确记录24h出入量，防止体液不足的发生。备好抢救药品及急救设备（氧气、吸痰器、人工呼吸机等）。　　4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用，了解各种药物配伍禁忌及使用要求，保证药物发挥最大的治疗效果。如脱水药，应在30min进入体内，有利于迅速提高血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。抗生素应按药物血浓度周期给药，保持血浆中药物的浓度，减少细菌对药物产生耐药性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关母乳喂养指导不正确的是

规定喂母乳的间隔时间和哺喂时间

解析：　一、掌握喂奶的时间，乳汁的排空时间大约为2-4小时，过于频繁喂奶，胃内前一次的乳汁尚未消化完，会影响下一次的吃奶量，而且胃容量扩张，会导致溢奶、吐奶的现象加重。　　二、调整喂奶的姿势。可以尝试让宝宝半卧位或着竖抱宝宝喂奶，让宝宝的身体有一定的倾斜度，乳汁就容易通过胃的出口进入小肠。三、给宝宝竖抱拍嗝。四、右侧卧位防误吸。吐奶并不可怕，但是误吸入呼吸道会发生窒息。垫高上半身（头高脚底的斜面）和右侧卧位可以预防吐奶和误吸。

[单选题]肺炎患儿面罩给氧的氧流量每分钟应为

2～4L

解析：在小儿支气管肺炎时，予氧疗。缺氧明显者予面罩或头罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。有呼吸困难者可经鼻前庭给氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。

[单选题]乙脑的护理诊断不包括

疼痛

解析：乙脑的护理诊断包括：1.体温过高 与病毒血症及脑部炎症有关。2.急性意识障碍 与中枢神经系统损害有关。3.潜在并发症：惊厥，呼吸衰竭。4.焦虑 与预后差有关。故选B。

[单选题]患儿5岁，误服药物后面色潮红，发热，皮肤黏膜干燥，口干，瞳孔散大，心率快，最可能的药物中毒是

阿托品

[单选题]患儿男，8岁。反复紫癜4天，伴关节肿痛2天。3天前不明原因出现双下肢皮肤紫癜，今天紫癜加重，伴膝关节肿痛，活动障碍。查体：双下肢、臀部、躯干均有紫癜，尤以小腿伸侧较多，皮疹压之不褪色，呈对称分布，分批出现，高出皮面，大小不等。该患儿最可能的诊断是

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜表现为皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等。

[单选题]流行性腮腺炎，腮腺肿大持续时间一般为

5天

解析：流行性腮腺炎，腮腺肿大2～3天达高峰，持续5天后逐渐消退。

[单选题]以下关于血友病护理措施不正确的是

可长期服用小剂量阿司匹林

解析：1、预防出血的护理。　　1）避免接触有危害或可以造成损伤的物品。　　2）尽量避免肌肉注射、深部组织穿刺。必须肌肉注射时，应采用细小针头，注射后延长按压时间。　　3）避免手术：如必需外科手术时，应在术前、术中和术后补充所缺乏的凝血因子。　2、止血局部压迫。如皮肤出血时，行加压包扎止血；口腔、鼻黏膜出血可用1：1000肾上腺素或明胶海绵压迫止血；关节出血可用弹性绷带加压包扎出血关节，并抬高患肢，保持功能位，尽快输注所缺乏的凝血因子。出血期应密切观察生命体征变化，及早发现内脏及颅内出血，以便组织抢救。　3、减轻疼痛疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位。对出血部位可用冰袋冷敷，限制其活动。　4、预防致残关节出血停止后，逐渐增加活动。对因反复出血已致慢性关节损害者，需指导其进行康复锻炼。5、健康教育指导家长让患儿养成安静的生活习惯，避免损伤引起出血。

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