正确答案:

A菌群 B菌群 C菌群

CDE

题目：患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

解析：根据实验研究和临床观察，认为机体内结核病灶结核菌可分为四种菌群： A群是正在生长繁殖的细菌，主要存在pH中性的空洞壁中，可被异烟肼、利福平和链霉素迅速杀灭。A群中也包括持续、缓慢生长的细菌，药物杀灭这类细菌也相应的缓慢。B群大部分时间处于休眠状态，偶尔有1个小时或多一点时间的短期代谢活动，对这种细菌利福平比异烟肼具有更强的灭菌作用。C群为生长很缓慢的细菌，寄生在巨噬细胞内或结核空洞壁酸性环境中，由于生长很慢，异烟肼杀菌作用减低，因在酸性环境中链霉素不起作用，只有吡嗪酰胺作用于这种特殊菌群。D群是完全休眠状态的细菌，任何药物对它均无作用，这些细菌最终靠宿主防御机能消灭它。

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