正确答案:

洗涤红细胞

B

题目：患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于一部分患者，硬膜外镇痛会伴随着（）

更短的ICU停留时间

解析：一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示，接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反，在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示，硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛，硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少，它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果，尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中，与静脉镇痛相比，硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。

[单选题]关于H反射，以下描述不正确的是（）

由于脉冲行进距离的原因，H波比F波的潜伏期短

解析：A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。 B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后，脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触，前角细胞产生运动反应，可被腓肠肌和比目鱼肌记录。 C.H波是真反射，F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答，其潜伏期比F波更长。 D.正如选项B的解释，这是正确的。 E.由于脉冲经S1神经传递，因此H波在S1神经根病的患者是延长的，而在L5神经根病患者则是正常的。

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

自体输血

[单选题]普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于(　　)。

无先兆的偏头痛

[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）

当不能口服给药时可以使用

药力是吗啡的80倍

便秘的发生低于缓释型吗啡

解析：芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。 　　给药12-24h后血浆浓度达到峰值，而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h，因而需要注意经皮给药的使用。

[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是

皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹

[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

HIV被发现位于Schwann细胞内

解析：HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为，这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内，而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内，HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应，并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。

[单选题]关于阿片类药物使用引起多个不良反应之一的癫痫，下面正确的是（）

哌替啶更可能引起癫痫发作，尤其在肾功能不全的老年患者

解析：极高剂量的吗啡和相关阿片类药物能产生癫痫，可能是通过抑制GABA的释放（在突触水平）。 　　哌替啶的代谢产物去甲哌替啶有产生癫痫的可能，并且在肾功能不全的患者和老年患者中易于积聚。 　　纳洛酮不能有效地治疗哌替啶产生的癫痫。

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