正确答案: 配凸镜片及弱视训练
B
题目:患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。
解析:首次以全屈光处方配镜,有弱视者治疗弱视。此类斜视不适于手术矫正。一般每年重新验光1次,根据屈光变化决定是否调换眼镜,需要时也可以提前验光。调换眼镜时应满足视力和眼位正常。如戴镜后有轻度外斜,则应减小球镜,以戴镜后正位或内隐斜为好。远视应佩戴配凸镜片,凹镜片为近视镜。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]遮盖去遮盖试验的目的( )
发现显斜
鉴别隐斜与显斜
解析:遮盖去遮盖试验检查的目的包括隐斜的定性测定及确定显斜病人的注视眼。
[多选题]晶状体的上皮细胞在出生后位于
赤道部囊膜下
前囊膜下
解析:晶状体上皮细胞是单层立方上皮细胞,位于前囊下并延续到赤道后约1mm处,是晶状体中代谢最为活跃的部分。由于在胚胎发育过程中后部上皮细胞已形成原始晶状体细胞,故出生后人眼晶状体后囊下没有上皮细胞。
[多选题]有关先天性无虹膜的正确描述是( )
是一种少见的眼部先天畸形
双眼受累常见
常伴角膜、前房、晶状体、视网膜和视神经的异常
可有畏光及各种眼部异常引起的视力下降
为减轻畏光不适,可配戴有色眼镜或角膜接触镜
[单选题]过敏性结膜炎患者结膜的分泌物 ( )
黏液性
解析:结膜分泌物:各种急性结膜炎共有的体征,分泌物可为脓性、黏脓性或浆液性。细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应,起初分泌物呈较稀的浆液状,随着杯状细胞分泌黏液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加,分泌物变成黏液性及脓性。最常引起脓性分泌物的病原体是淋病奈瑟菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起黏液脓性分泌物。由于黏液脓性分泌物可粘住睫毛,使睑缘粘在一起,患者晨间醒来,大量分泌物糊住眼睑,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。
[单选题]患者女,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是( )。
颗粒状角膜营养不良
解析:颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一,属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展,青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外,可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊,合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块,形态各异,逐步向角膜实质深层发展,病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性,角膜颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色,用PAS法(过碘酸-雪夫染色)呈弱染,沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知,正确的诊断应该是C。
[单选题]下列哪种特征有助于甲状腺相关眼病与炎性假瘤鉴别( )。
眼睑退缩
解析:甲状腺相关眼病与炎性假瘤都可以表现为眼睑肿胀、眼球突出、CT或MRI检查发现眼外肌肥大和泪腺肿大,只有眼睑退缩是甲状腺相关眼病的特征性表现。故正确答案是D。
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