正确答案:

淋球菌性结膜炎

C

题目：患者，女性，左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿，结膜囊内见大量黄白色分泌物，擦之又生，结膜充血、水肿，耳前淋巴结肿大压痛，角膜尚透明，伴有尿频、尿急、尿痛症状。

解析：患者伴有尿频，尿急，尿痛症状，多有尿路感染，尿路感染最常见的为奈瑟菌属，患者眼部结膜囊内见大量黄白色分泌物，耳前淋巴结肿大压痛，考虑为超急性细菌性结膜炎可能性大。超急性细菌性结膜炎由奈瑟菌属细菌(淋病奈瑟菌或脑膜炎奈瑟菌)引起。其特征为,潜伏期短(10小时至2~3天不等),病情进展迅速,结膜充血水肿伴有大量脓性分泌物。淋病奈瑟菌性结膜炎成人主要是通过生殖器-眼接触传播而感染,新生儿主要是分娩时经患有淋病奈瑟菌性阴道炎的母体产道感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面不会引起瞳孔缩小反射的是（ ）。

暗反射

解析：瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统功能信息，而且还可了解有关视觉的客观信息，是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和集合反射时都引起瞳孔缩小；近反射包括了调节反射和集合反射，故亦引起瞳孔缩小；而暗反射引起瞳孔开大，因此，答案是D。

[多选题]Mikulicz综合征是指

泪腺肿块及压痛

上睑水肿变形

结膜充血及结膜囊有黏脓性分泌物

腮腺肿脓

眼球突出及运动障碍

[单选题]主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是

原发性血小板减少性紫癜

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞

[单选题]目前我国致盲的首位原因是( )

白内障

[单选题]下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是

肠易激综合征

[多选题]视力下降而眼底正常者见于

球后视神经炎

视锥细胞变性

中毒性视神经病变

弱视

癔病

解析：1. 球后视神经炎：急性者视力急剧减退,伴有眼眶深部钝痛,慢性者视力逐渐减退。(1)瞳孔检査:瞳孔中度散大、反应迟钝,其程度与视力减退的程度一致。(2)眼底检査:早期基本正常,晚期出现视盘颞侧苍白;少数病人可有视盘轻度充血。(3)视野检查:轴性视神经炎表现为中心暗点或哑铃状暗点;视神经束膜炎则表现为向心性缩小;横断性视神经炎常全盲,视野查不出。(4)电生理检査:VEP潜伏时延长及波幅降低。2.视锥细胞变性：早期眼底检查几乎正常,或仅有中心回反射消失。待病情进展,视力下降严重,双眼出现对称性改变。3. 中毒性视神经病变：(1)视力下降:患者均有不同程度的视力减退,重者失明。(2)视野检查:依毒素侵犯視神经的部位可出现中心暗点、周边视野缩小及纤维束样缺损。(3)色觉障碍:表现红绿色弱或色盲。(4)眼底改变:视盘充血、水肿,视网膜静脉充盈扩张,视网膜水肿及点、片状出血,也有眼底正常似球后视神经炎。4. 弱视：(1)视力低下,远、近裸眼视力和娇正视力低于0.8。(2)拥挤现象:对单个视标的识别能力比对同样大小、排列成行的识别能力要高得多。(3)对比敏感功能(CSF)降低。(4)电生理检查:ERGb波振幅降低,VEP潜伏期延长。(5)眼底及注视性质:眼底检査无引起视力低下的眼底疾病。5.癔病：常见眼部症状有眼睑痉挛、单眼或双眼突然失明、上睑下垂,但瞳孔对光反射正常,且行动自如,有畏光、复视、眼眶或眼球烈疼痛,色觉异常、眼球运动障碍(有意转动时则麻痹,无意时却可运动)、眼球震颤、调节痉挛或调节功能麻痹,视野向心性缩小呈螺旋形缩小、视野不符合正常规律、视野可随暗示的影响而改变,眼底正常。发病常有诱因,所以症状可在暗示情况下加重,缓解或消失。VEP正常有助于诊断。癔症常伴有情绪障碍,不是伪装看不见,与诈病不同。

[单选题]下列不是慢性泪腺炎临床表现的是（ ）。

明显触痛，皮肤红肿

解析：慢性泪腺炎一般双侧发病，进展缓慢，眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软。可同时伴有上睑下垂，眼球向外上方运动受限。明显触痛、皮肤红肿是急性泪腺炎的临床表现。答案选D。

[单选题]目前治疗成熟期老年性白内障较理想的方法是（ ）。

超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术

解析：该题列举了白内障的各种治疗方法。超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术通过小切口完成手术，具有安全性高、术后恢复快、手术源性散光小的特点，是目前白内障手术的首选方法。

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