正确答案:

外阴癌Ⅱ期

题目：患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

解析：1.外阴癌在临床上可分为四期。Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅲ期：病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。Ⅳ期：有下列情况之一者均属之；①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者；②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定。③远处转移或触及深盆腔淋巴结。根据题意，本题应选C

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[多选题]甲状腺功能亢进病人神经系统症状有

多言好动

失眠，紧张

焦虑，易怒

幻觉

有精神分裂症

[多选题]下列有关护士对心肌梗死后患者活动的指导，正确的有( )。

病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动

病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室内行走，于室外走廊散步等

病后第3周可在他人帮助下洗澡、如厕，试着上下一层楼梯

病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器

[多选题]体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素，其原因是

血压与体重指数呈正相关

血容量增加

内分泌功能失调

[多选题]妊娠合并肝炎正确的护理是

产后不宜哺乳

注意消毒隔离

分娩后密切观察阴道出血情况

为患者提供良好的休息和进食环境

[多选题]关于妊娠期缺铁性贫血孕妇的护理措施，叙述正确的是

多食动物肝脏及绿叶蔬菜

建议摄食高铁、高蛋白及高维生素C 的食物

补充铁剂的同时可服维生素C以促进铁的吸收

[多选题]关于子宫破裂的心理护理，正确的是

努力倾听产妇的内心感受

向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因，鼓励产妇正确面对现实

尽量避免与哺乳产妇同室

对产妇进行有关宣教

[多选题]脑震荡的临床特征是

逆行性健忘

昏迷不超过半小时

头痛、头晕

神经系统检查无其他异常

解析：脑震荡患者在伤后会立即出现短暂的意识丧失，一般持续不超过30分钟，同时伴有面色苍白，出冷汗，血压下降，各生理反射迟钝或消失。并出现逆行性健忘，清醒后常有头痛，头晕，恶心呕吐，记忆力减退等症状，神经系统检查无明显阳性体征。故ABCD都正确，而E中间清醒期是硬脑膜外血肿的典型表现。