[多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有

正确答案 ：ABCD

妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅

气囊导尿管松牵引后，密切观察有无出血现象

术后一周内禁止肛管排气或灌肠

预防褥疮及保持大便通畅

解析：1、术后六小时内禁食、水，以后逐步恢复进流质、半流质、普食，以温软、易消化食物为主。确保大便通畅，以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时，以后逐步改为带枕平卧、半卧位，逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动，活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次，保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下，以防止尿液逆流造成感染。

[多选题]医院感染是指

正确答案 ：ABCDE

住院患者在医院内获得的感染

在住院期间发生的感染

在医院内获得出院后发生的感染

医院工作人员在医院内获得的感染

不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

解析：医院感染的定义：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。

正确答案 ：ABCD

禁止腰椎穿刺

枕部垫无菌巾

禁忌堵塞鼻腔

床头抬高15～30cm

[多选题]卫生部护理中心的主要任务是 ( )

正确答案 ：ABCD

协助卫生部加强对护理管理、教育的领导及临床护理资料控制和技术指导

组织护理教学师资和护理管理骨干的培训工作

收集国内外护理科研技术信息资料

开展护理科学研究和学术交流

解析：主要任务是 :(1)负责我国护理教育和临床护理质量控制及技术指导。 (2 )组成一定范围内的护理教学师资及在职护理骨干的培训工作。 (3)收集国内外护理科技情报资料。 (4)开展护理科学研究

[多选题]截瘫患者容易发生的并发症是( )

正确答案 ：BCD

皮肤压疮

泌尿系感染

关节僵硬

解析：截瘫患者容易发生压疮、尿路感染、肺部感染、关节强直及肢体畸形

[多选题]可用于原发性肝癌筛查的检查是

正确答案 ：AC

B超

AFP测定

解析：1、血清学 　　(1)AFP：AFP是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。 2、肝癌影像诊断学检查： 　　⑴实时超声显像(us)

[多选题]有效控制医院感染的关键措施包括

正确答案 ：ABCDE

清洁

消毒和灭菌

无菌技术

隔离

合理使用抗生素

解析：世界卫生组织(WHO)提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。

[多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

正确答案 ：ACD

预检分诊

留观室护理工作

配合抢救

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、预检分诊、配合抢救

[多选题]健康相关行为分为

正确答案 ：CD

健康行为

危险行为

解析：健康相关行为指人类个体或群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身或他人的影响，可分为健康行为和危险行为。

[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

正确答案 ：BDE

PCA泵不可在高压氧舱内使用

使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道

硬膜外导管留置时间一般不超过2周

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

[多选题]医院感染发病率的监测包括

正确答案 ：ABCE

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测

[多选题]血液-体液隔离的主要措施包括

正确答案 ：ABCDE

同种病原体感染者可同室隔离，隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备

接触血液或体液时应戴口罩、手套，必要时戴护目镜，若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣

注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，并直接送焚烧处理

手被血液、体液污染或可能被污染，应立即消毒双手

被血液、体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧

解析：1. 同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离.2. 若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣.3. 接触血液或体液时应戴手套.注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手.4. 被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接毁型处理.5. 被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒.6. 探陪人员应采取相应的隔离措施.

[多选题]人类行为由哪些基本要素构成

正确答案 ：ABCDE

行为主体

行为客体

行为环境

行为手段

行为结果

[多选题]肿瘤的诊断手段包括

正确答案 ：ABCDE

病史

体检

化验检查

影像学检查

病理检查

解析：常用的肿瘤诊断方法大致有病史调查、体检检查及辅助检查等几种方面。

[多选题]清洁、消毒、灭菌的目的有 ( )

正确答案 ：ABCDE

防止疾病的传播

防止医院内感染

防止交叉感染

预防和控制医源性感染

保持患者生命安全

解析：清洁、消毒、灭菌的目的包括：防止医院内感染；预防和控制医源性感染；防止疾病的传播；防止交叉感染；保持患者生命安全

[多选题]危重患者的支持性护理措施包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

保持呼吸道通畅

加强临床护理

补充营养和水分

维持二便通畅

保持患者的最佳心理状态

解析：1、严密观察病情，随时做好抢救准备：　　2、保持呼吸道通畅　　3、保证病人安全　　4、加强临床护理　　5、补充营养及水分　　6、维持二便通畅　　7、保持各种导管通畅　　8、保持病人的最佳心理状态

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