正确答案:

以黏膜水肿和渗出为主

D

题目：慢性鼻窦炎的改变不包括

解析：慢性鼻窦炎常累及多个鼻窦，常伴有窦腔黏膜增厚、黏膜息肉样变及黏膜下骨质增生硬化等改变。慢性鼻窦炎分为卡他性和化脓性，以化脓性为主。

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