正确答案:

骨肿瘤

F

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在腰椎前后位片上，不能显示的是

椎间孔

解析：侧位观察椎间孔。

[多选题]声门上型癌的X线表现包括

会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬

喉前庭不规则狭窄

假声带区域软组织密度增高

喉室变窄、消失

解析：声门上型癌颈部侧位片可见会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬、结节或肿块影，喉前庭不规则狭窄，假声带区域软组织密度增高，喉室假声带缘增厚、不规则、结节状隆起，喉室变窄消失。

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