正确答案:

产后出血 胎盘残留 子宫收缩乏力

ACF

题目：孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。

解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，该产妇产后出血达500ml，符合产后出血的诊断；检查发现该产妇胎盘不完整，存在胎盘残留；正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球形、质硬，该产妇宫底升高、轮廓不清，阴道流血多，说明存在子宫收缩乏力。故此题的正确选项是A、C、F。

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