正确答案: 休克抑制期
E
题目:患者女性,52岁,肝硬化病史10年,因黑便3次,呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml,神志淡漠,口唇肢端发绀。体温36.1℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),血红蛋白90g/L,1小时尿量20ml。
解析:根据休克发展不同阶段的病理、生理特点,将休克分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期;按照休克的病程演变和临床表现,将休克分为休克代偿期(休克早期)、休克抑制期(休克期)。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安,皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等;休克抑制期患者表现为精神淡漠、反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷,出冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、进行性低血压,严重时全身皮肤、黏膜明显发绀,直至脉搏无扪及、血压测不出,尿少甚至无尿。该患者在呕吐咖啡色胃内容物1000ml后,出现了神志淡漠,口唇肢端发绀,符合休克抑制期的临床表现。故此题的正确答案是E。
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去除一切不良气味及不良视觉印象
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协助患者采取舒适的进食姿势
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[多选题]下列术前准备的护理措施中,正确的是
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[多选题]下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理,正确的有
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1岁内后半年每月平均长1.5cm
[多选题]经股动脉穿刺行脑血管造影者,护理应注意
沙袋压迫穿刺部位止血
观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度
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