正确答案:

进一步行经食管超声心动图检查 暂时停用抗生素，再次行血培养，根据药敏结果选择抗生素 请胸心外科会诊，评估手术风险

BDE

题目：患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是

直接延长房室结的不应期

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

壮热

身热不扬

潮热

骨蒸劳热

五心烦热

[单选题]下列哪种属于均匀性肥胖

普遍型肥胖

[多选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有

心室颤动

心室停顿

持续性室速

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次是缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速，较少见到为无脉搏性电活动。心房颤动一般不发生心脏骤停。

[单选题]男性，40岁，自觉乏力，心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗( )

胺碘酮

[多选题]肺动脉瓣狭窄的临床表现包括

体循环淤血表现

发绀

黑蒙、晕厥和猝死

呼吸困难、胸痛

[单选题]正常上睑的位置遮盖角膜的

11～1点

[多选题]原发性醛固酮增多症的临床特点包括

低血钾

肌无力、可有周期性麻痹

烦渴、多尿

血浆肾素活性减低

血糖增高

解析：原醛临床表现包括： 1.高血压伴低血钾。2.神经肌肉功能障碍：肌无力及周期性麻痹、肢端麻木，手足搐搦。3.肾脏表现：因大量失钾，肾小管上皮细胞呈空泡变形，浓缩功能减退，血浆肾素活性减低，伴多尿，尤其夜尿多，继发口渴、多饮。4.心脏表现：心律失常较常见者为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。5.其他表现：儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关；缺钾时胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。故选ABCDE。

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