正确答案:

大叶实变

A

题目：男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一种疾病可合并尿崩症 ( )

组织细胞增生症

解析： 硅沉着病并发症最常见为肺结核，排除A肺泡蛋白沉积症常易并发细菌感染如奴卡菌属、真菌属、组织胞浆菌、分枝杆菌及巨细胞病毒等，排除B。特发性肺纤维化由于广泛的肺纤维化容易并发肺癌，晚期出现肺动脉高压和肺心病等，排除C。肺出血-肾炎综合征绝大多数病人并发贫血，可出现大量甚或致命的肺出血，可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见，肾功能障碍发展迅速，约81%病例发展为肾功能衰竭，排除D。Hand-schüller-christian病(HSCD) ?为慢性播散性朗格汉斯组织细胞增生症，70%的病例发生于生后2～7岁，91%患者发生于30岁前。典型系统性症状为尿崩病，突眼和骨损害，但其中任何1个或全部症状均可缺无，选E。

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

[多选题]Light标准中，符合渗出液诊断标准的是

胸腔积液/血清蛋白比例>0.5

胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3

胸腔积液/血清LDH比例>0.6

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

双肺底湿啰音

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

平脉

[单选题]对气管软骨环的描述，正确的是

气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行

解析： 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成，故D错。气管主要由14-16个半环状软骨构成（故A、B错），有弹性，软骨为“C”字形的软骨环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。气管切开术通常多采用直切口，自甲状软骨下缘(即第3～5气管软骨环处)至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织，故C正确。甲状腺峡位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，故E错。

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