正确答案:

X线检查改变以指骨变化最早出现

C

题目：大骨节病下列表现正确的是

解析：指端末节呈鹅头状下垂，即第2、3、4指的末节向掌心方向弯曲呈弓状，常大于15°，这是本病出现最早的体征，X线检查改变以指骨变化最早出现。关节疼痛往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

血清胆红素55μmol/L

解析：肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关，ChildC级的患者应避免行肝脏手术，因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L，为ChildC级，手术危险大。因此选择E。

[单选题]有运动-感觉分离作用的药物是

罗哌卡因

解析：此题考查学生对局麻药的药理特性和临床应用了解情况。因所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。如罗哌卡因与布比卡因脂溶性不同，罗哌卡因2.8，布比卡因30，罗哌卡因低浓度在临床上使用时可产生运动-感觉分离作用，有利于术后镇痛和分娩镇痛。故答案A是正确的。

[单选题]浅部软组织挫伤的特点是

皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损

解析：浅部软组织的挫伤可在体育活动、意外碰撞或有意打击等情况下发生。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛，或还有皮肤发红、继而转为青紫。病理变化先是真皮与深筋膜之间或加以浅层肌的部分组织细胞受损，微血管破裂出血；继而发生炎症。经过一段时间，局部的损伤组织产物可以吸收，炎症消退而组织修复(可留有少量纤维在修复组织内)。本题答案选择B。

[单选题]类风湿脊柱炎的典型症状为

颈枕区疼痛

解析：类风湿脊柱炎的典型症状为颈枕区疼痛。

[单选题]下列因素中，对骨折愈合影响最大的是

骨折部位的血液供应情况

解析：骨折后的是否能恢复，血液供应情况是最重要的，故本题答案选择B。

[单选题]男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X线平片示腰1压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是

脊柱过伸位卧床

解析：本题为无脊髓损伤的腰1轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为C。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧

高1～2℃

解析：断肢再植术后，正常情况下患肢（指）的皮温应比健侧高1～2℃。

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

阴阳转化

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