正确答案: 结核性腹膜炎并肠梗阻
A
题目:女,32岁。低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,伴停止排气及排便10小时。
解析:1.患者低热、盗汗、腹胀1个月,阵发性腹部绞痛,为结核性腹膜炎表现,停止排气及排便10小时。提示有肠梗阻。
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[单选题]男,48岁。突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因为
肺动脉栓塞
解析:胸痛,呼吸困难气促。咯血是肺动脉栓塞三联征,有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈,肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。
[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
腹膜活检
解析:结核性腹膜炎时常有血沉增快,PPD阳性,但特异性不高,不足以确诊;结肠镜多用于诊断肠结核,单纯结核性腹膜炎时可以没有阳性发现;腹水常规为渗出液,但经常与癌性腹水难以鉴别;腹膜活检是近年来开展的一种用于诊断原因不明的腹水的特殊手段,国内报道阳性率达85%以上,故本题选E。
[单选题]开瓣音提示
二尖瓣弹性及活动尚好
解析:开瓣音具有重要的临床意义,提示二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好,常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全,则开瓣音消失
[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述,错误的是
尿胆红素阴性
解析:肝细胞性黄疸患者尿胆红素阳性。由于胆汁排泄受阻,致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加,尿中胆红素、尿胆原也都增加。
[单选题]胸部X线片示肺野清晰的是
法洛四联症
解析:法洛四联症胸部X线检查 左心腰凹陷,心尖圆钝上翘,主动脉结突出,呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显,肺野血管轻度减少或正常,肺野清晰。
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