正确答案:

劳累时发作

C

题目：符合典型劳力型心绞痛症状特点的是

解析：劳力型心绞痛是指由于体力劳动或情绪激动等因素使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为冠状动脉狭窄或部分闭塞使血流不能满足身体需要的增加。故答案选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

糖皮质激素

解析：川崎病的主要治疗：①阿司匹林：如有冠状动脉病变，应延长用药时间；②静脉注射丙种球蛋白：可迅速退热，预防冠状动脉病变发生；③糖皮质激素：因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独应用，主要用于丙种球蛋白无效的患儿；④其他治疗：抗血小板聚集、对症治疗、手术等。故选B。

[单选题]3个月婴儿的标准头围是

40cm

解析：3个月的标准一般都是（出生时指标+1岁时指标）/2。出生时头围34cm，1岁时46cm。

[单选题]男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

支气管扩张

解析：反复咯脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，CT示支扩的异常影像学改变，即可确诊支气管扩张。患者幼时反复咳嗽，咳痰，有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，咯血，并固定性湿啰音，故首先考虑支气管扩张。本题正确答案为B。

[单选题]在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是

公正原则

解析：公正原则：这里主要指分配性公正，它是指收益和负担的合适分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。

[单选题]男，45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm，0.7cm，1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于

结节型肝癌

解析：结节型肝癌呈大小和数目不等的癌结节，<5cm，与周围肝组织的分界不如块状型清楚，常有肝硬化。

[单选题]男，72岁，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是( )

血电解质

解析：对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了利尿外，还应适当给予强心、扩血管等治疗；需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。

[单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显，向心尖区传导。

[单选题]确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值

，痰培养可见肺炎球菌

解析：肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变，常见肺实变体征，X线胸片可见肺叶或肺段实变，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

[单选题]女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查

口服葡萄糖耐量试验

解析：糖尿病的确诊可根据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖，任何一点达界值即可诊断糖尿病。该患者空腹血糖6.8mmol/L，未达糖尿病诊断标准7.0mmol/L，但已达空腹血糖受损水平，此时应进一步行口服葡萄糖耐量试验，以提高检出率，故本题选C。

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