正确答案:

股骨中上1/3截肢，安装假肢

E

题目： 女孩，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

解析：外科治疗包括：刮除植骨术；如果病变比较局限，病骨已经发育成熟，对化疗敏感、肿瘤能够完整切除，通常都会采取保肢治疗；截肢术通常都是针对于就诊较晚，破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤（ⅡB期）。该患者为年轻女孩，病变较局限，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是

主要由腺嘌呤组成

解析：DNA碱基组成规律为：①A=T，G=C，B错、C对；②DNA碱基组成的种属特异性即不同生物种属的DNA碱基组成不同，故D对；③DNA碱基组成无组织或器官特异性；④生物体内的碱基组成一般不受年龄、生长状况、营养状况和环境因素的影响，与生物遗传特性有关。故A对、E对。故选B。

[单选题]有关铁的描述，正确的是

肠黏膜吸收的铁为二价铁

解析：本题是一道关于铁代谢的试题，有关铁的代谢是一个比较复杂的问题，食物中的铁以三价铁为主，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁，而肠黏膜吸收的铁和血红蛋白中的铁为二价铁，因此答案是B。

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是

头孢曲松

解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的性传播疾病。近年其发病率居我国性传播疾病首位，多发生于性活跃的青年男女。淋球菌为革兰阴性双球菌。治疗首选头孢曲松。故选C。

[单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有

角化珠的形成

解析：角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。

[单选题]目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

CT肺动脉造影

解析：肺栓塞的诊断；CT肺动脉造影无创，安全，检出率高，可作为肺栓塞患者的首要检出手段。

[单选题]女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血清蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

卒中

解析：本例诊断为系膜增生性肾炎，属于原发性肾病综合征，其常见并发症包括：感染（最常见并发症）、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭（最严重并发症）、蛋白质及脂肪代谢紊乱。故不选A、B、C、E。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞常见，也可发生脑血管栓塞，但脑卒中少见。本题选D。

[单选题]只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

舌下神经核

解析：舌下神经核由大型运动神经元集合而成，位于舌下神经三角深面，自髓纹下方延至菱形窝的尾端，由该核发出的轴突组成舌下神经根，走向腹部外侧，自前外侧沟出脑，支配舌肌的运动。三叉神经运动核发出的纤维走行于下颌神经内，支配咀嚼肌和鼓膜张肌。迷走神经背核发出迷走神经副交感纤维，支配内脏运动。疑核发出迷走神经特殊内脏运动纤维，支配软腭、咽喉部的横纹肌。动眼神经核发出的纤维组成动眼神经，参与支配眼外肌的运动。舌下神经核只受对侧大脑皮质脑干束支配，A、B、C、E均受双侧皮质脑干束的支配。故答案为D。

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