正确答案:

再次清宫 输血 缩宫素10U静脉滴注、肌注 快速补液 多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

ACDEF

题目：患者女性，38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示：难免流产。急诊清宫，未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏，急诊入院。B超：宫腔内2.2cm×15cm不规则团块，内有不规则液性暗区，宫颈明显增大，回声欠均匀，前后径4.2cm，盆腔有0.6cm液性暗区，估计出血量超过1000ml，2年前刮宫产一女活婴。

解析：宫颈妊娠并失血性休克的处理。针对该患者，应积极抢救失血性休克，输血、快速补液，静脉用升压药，在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术，术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。因不排除人流不全，可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起，止血药无效。考点：宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

轻微活动后即感胸闷、气促

休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分

夜间有端坐呼吸

肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

解析：早期心力衰竭临床表现：轻微活动后出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每小时超过110次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故正确答案为ABCE

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

量

色

质

气味

舌脉

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