正确答案:

洋地黄

A

题目：某患者在治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左侧心力衰竭时，应慎用的药物是

解析：洋地黄类药物是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病，急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。对于急性心肌梗死伴有急性左侧心力衰者禁用，以免造成心肌梗死进一步加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策。需要计算和评价的统计指标为

某病病死率

解析：病死率表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率=一定期间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%。病死率通常用以衡量疾病对人生命威胁的程度，多用于病程短的急性病。病死率越高，说明该疾病对生命的威胁越大。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响。疾病病原的毒力、致病的凶险程度、诊断的及时性、医疗救治能力的高低都会影响到病死率。比较医疗设备条件相当的医院救治病情相似的病人的病死率，可以反映不同医院的医疗水平。

[单选题]脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗( )

收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

解析：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

肺癌

解析：早期周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，有刺激性咳嗽。患者可出现血痰，通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。有些肿瘤阻塞较大支气管，患者可以出现胸闷、气促、发热、胸痛和体重下降等症状。支气管扩张也表现为痰中带血，但不会是持续性的。

[单选题]早期发现宫颈癌的最佳方法是

宫颈刮片细胞学检查

解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期发现宫颈癌的最佳方法”，故选C。

[单选题]以下属最轻的意识障碍的是

嗜睡

解析：嗜睡是最轻的意识障碍。

[单选题]胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是

手术切除胆囊

解析：单纯胆囊炎采用非手术或手术治疗均可。化脓性胆囊炎应尽早手术以防止穿孔。胆囊结石首选的方法为胆囊切除术。因此胆囊结石反复诱发急性胆囊炎应首选胆囊切除术。故选D。

[单选题]女，49岁。突发心悸伴头晕，大汗10分钟。查体：BP80/50mmHg。心电图：心室率160次/min，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是

同步直流电复律

解析：如前面所述，见到心室夺获，诊断为室性心动过速。患者出现血流动力学障碍（血压低）时，为防止出现室颤，应立即给予同步直流电复律。除颤仪具有同步与非同步功能。同步即放电正好与R波同步，用于除室颤以外的快速性心律失常；而室颤无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电，以免延误病情。

[单选题]女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBCO-1/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

慢性肾盂肾炎

解析：静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎最重要的依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂肾炎造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。

[单选题]肺癌常见的临床症状是

咳嗽

解析：咳嗽为肺癌最常见的症状。

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