正确答案:

原发性干燥综合征

D

题目：患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查 16．5。化验：RF l：320阳性，ANA l：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体 阳性。该患者最可能的诊断是

解析：老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿PH偏碱提示肾小管受累及。

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