正确答案:

中度等渗性脱水

A

题目:2岁,女。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑:( )。

解析:

中度脱水表现为:精神烦躁或萎靡,失水比例占体重10%-15%,皮肤弹性较差,口腔黏膜稍干燥,前囟、眼眶明显凹陷,眼泪、尿量减少,周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水,精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L.

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  • 肾上腺素

    吗啡

    氨茶碱

  • 解析:解析:氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用,还能增强心肌收缩力,增强心排出量,降低右心房压力等,故能用于治疗支气管哮喘及心源性哮喘,当临床上不能确定哮喘是心源性的还是支气管哮喘时,常先用氨茶碱治疗。肾上腺素对a和B受体均有强大的激动作用,激动呼吸道平滑肌的B2受体,可达到舒张支气管平滑肌的功效,激动呼吸道黏膜血管的a受体,可减少气管黏膜充血和水肿,用于控制哮喘急性发作。心源性哮喘是由于左心衰竭而突发的急性肺水肿,使肺换气功能降低、体内缺氧,并出现CO2潴留而引起的呼吸困难。小剂量吗啡可扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负担,另外其镇静作用可减少耗氧量,降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱了过度的呼吸兴奋,因而用于心源性哮喘。

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