正确答案:

病毒性脑炎

A

题目：1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。

肝脾淋巴结肿大

中性粒细胞减少

免疫性贫血

免疫性血小板减少

反复感染

解析：答案：ABCDE

[单选题]铁减少期最先出现的改变是

血清铁蛋白

[多选题]关于高渗性脱水，正确的是

失水的比例大于失钠

皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻

神经系统的症状明显，如高热、烦躁不安、肌张力增高

多见于病程较短的呕吐，腹泻伴高热者

解析：ACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠，细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时，最严重的后果是

颅内出血

解析：D。ITP最严重的并发症是颅内出血。

[单选题]首选的检查是

超声心动图

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