正确答案:

延迟性溶血反应

A

题目：男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿。

解析：1.溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。 2.输血术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，属于迟发性溶血反应。 3.溶血反应严重者可因循环免疫复合物在肾小球沉积，或因发生弥散性血管内凝血及低血压引起肾血流减少而继发急性肾功能衰竭。

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解析：发病原因 1）创伤：因小腿的血运较差，愈合能力欠佳，若再出现影响愈合的全身情况，便会出现小腿的慢性溃疡。 2）静脉瘀血，因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。 3）动脉病变，如动脉硬化、脉管炎等，甚至会出现肢端坏死。 4）失神经营养，局部组织失去正常的神经支配。

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