正确答案:

立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压

B

题目：患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

解析：患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。

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增加患肢活动

[单选题]某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜

低盐，优质低蛋白

解析：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入，一般为0.6～0.8g/（kg.d）。

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定期回院复查

[单选题]护理程序中最基础的步骤是

护理评估

解析：护理程序是一种运用系统方法，实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。故护理评估是护理程序中最基础的步骤。故答案为A。

[单选题]下列不属于患者权利的是

遵循医嘱

解析：遵循医嘱属于患者应尽的义务。

[单选题]蜘蛛痣形成的原因是

血中雌激素增加

解析：雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。

[单选题]患者，男，78岁，刚被确诊为原发性肝癌。患者配偶希望医护人员将病情告知患者，但其女儿考虑到患者的心理承受能力较弱，提出对患者的病情予以保密，此时护士首先应该

与患者家属共同评估患者的心理承受能力

解析：本案例中，家属对是否告知患者真实病情有分歧。面对这种情况，护士应同家属综合评估患者的身心状态。如果患者知情后会带来不良后果，护士应适当隐瞒病情；如果患者身心状态较佳，护士及家属应选择适当时候酌情告知患者病情。

[单选题]患者，女，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑就诊。查血抗体，确诊为SLE。健康教育的重点是避免日光直射，原因是

紫外线是本病的重要诱因

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关，应避免日光直射。

[单选题]检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入39℃的水中

3分钟后取出检视，读数相差上下0.2℃以上的不能使用

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