正确答案:

不能解释所有问题，需进一步检查

C

题目：如果患儿血清铁减低，铁结合力升高

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](39～40题共用题干)

支气管哮喘

解析：B。慢性过程，反复咳喘，肺部听诊有细湿啰音，胸片双肺散在云絮状阴影，支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。卡疤阳性，PPD 5U(＋)，排除肺结核。

[单选题](53～55题共用题干)

房间隔缺损

解析：A。房间隔缺损听诊有以下四个特点：①第1心音亢进；肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻，及2～3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。电轴右偏平均额面电轴为＋95°～十170°。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈 rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

[单选题]以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是

血小板减少性紫癜可为首发症状

解析：D。SLE常合并多种血液学异常，易误诊为血液病。有资料分析约3%的SLE早期仅有血小板减少，以血小板减少性紫癜为首发症状。

[单选题]3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是

压力增高

解析：该患儿夏季发病，有脑病和循环衰竭表现，肛查见黏液脓血便，临床最可能的诊断为中毒性菌痢。其惊厥系中毒性脑病所致，故其脑脊液改变除压力增高外，常规、生化检查均应正常。故正确答案为A。

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