正确答案: 尿三氯化铁试验
C
题目:疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做( )。
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[单选题]10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
急性肾炎
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
[单选题]足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅
[单选题](53~55题共用题干)
ASO
解析:C。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析;1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分:①主要指标;②次要指标;③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。
[单选题]最适宜的治疗是
GnRHa
解析:A。促性腺激素释放激素类似物其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。用药后,患者的性发育及身高增长、骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
[单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛
尿三氯化铁试验
[单选题]小儿迁延性肺炎的病程为
1~3个月
解析:小儿肺炎按病程分:1个月以内者称急性肺炎,1~3个月为迁延性肺炎,3个月以上为慢性肺炎。
[单选题]血清病最常见于
破伤风抗毒素输注后
[单选题]6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为
未及时添加含铁丰富的食物
解析:D。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血,为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月~2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足,6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食,如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。
[单选题]7岁女孩,患急性黄疸型肝炎,2周来症状不见减轻,为判断病情严重程度,以下哪项检查最有意义
血清胆红素
解析:D。黄疸型肝炎血清胆红素升高,肝损程度与胆红素含量呈正相关。肝细胞大量坏死可出现丙氨酸转氨酶快速下降而胆红素不断升高的酶、胆分离现象。故本题选D。
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