正确答案: 内镜下单纯食管扩张术 内镜下癌肿消融术 食管内支架放置术
BDE
题目:患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
肘横纹至腕横纹的距离是12寸
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
结脉
促脉
代脉
[多选题]肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变
虽经积极治疗而病情迅速恶化
影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变
持续性肝区疼痛
肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节
解析: 肝硬化癌变三大信号信号一:肝区疼痛肝脏一旦出现肿瘤,肝包膜被拉扯,就会引起肝区疼痛。疼痛部位多在右肋,可不定时或持续发作。另外,如果有肝硬化或肝炎病史,突然出现肝区疼痛,也可能是肝癌征兆。信号二:急速消瘦短期内体重极速下降、总是疲惫不堪、精神不集中,应引起足够重视。这是由于肝功能下降引起消化吸收障碍所致。另外,肝功能受损也会引发凝血障碍,从而引起出血,所以发生出血也是肝硬化癌变征兆。信号三:甲胎蛋白升高看肝脏是否癌变的最佳方法就是做检查,只需做个血清甲胎蛋白(AFP)和腹部B超即可。如果有肝癌,AFP通常会超过400纳克。故ABCE正确。
[多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
让患者咳嗽可诱发反跳痛
让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎
解析:1.)急性阑尾炎:转移性右下腹痛;右下腹有固定的压痛区;不同程度的腹膜刺激征;罗氏征(间接压痛)、腰大肌征和闭孔肌征阳性。2.急性胰腺炎:常在饱餐或饮酒后发生;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢厥冷、脉细、呼吸浅快、血压下降及尿少。3.内脏性腹痛:也称为内科性腹痛,疼痛冲动主要来自平滑肌过度紧张、收缩、伸展、扩张等,疼痛多呈间断发作,以腹部中线为轴的对称性疼痛,部位弥漫,无固定的压痛点,常伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经反射表现。这种腹痛一般不需要紧急外科处理,见于急性胃炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病的早期表现。故全选。
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
滑脉
结脉
弦脉
促脉
[多选题]治疗慢性胃炎的主要方法是
内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌
用胶体铋保护胃黏膜
内服消胆胺以吸附胆汁
内服多潘立酮以防止胆汁反流
解析:治疗慢性胃炎的主要方法是内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌,用胶体铋保护胃黏膜,内服消胆胺以吸附胆汁,内服多潘立酮以防止胆汁反流。故选:ABCD。有肠腺化生的萎缩性胃炎应定期随访,达到重度不典型增生的可内镜下治疗或手术切除。
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