正确答案:

供、受者Rh表型分型

C

题目：患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

解析：一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体，故第1题应选择C。第2题应选择B。抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。第3题正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]迟发性溶血性反应时血涂片检查可见

球型红细胞

解析：迟发性溶血性输血反应时可见大量球形红细胞，应选择A。而急性溶血性输血反应则可见大量红细胞碎片，这是血管内溶血和血管外溶血特点所致。C见于遗传性口形红细胞增多症；D见于遗传性椭圆形红细胞增多症；E见于地中海贫血。

[单选题]引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是

抗HPA-1a

解析：应选择A，因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99%，血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体，再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。

[单选题]抗体筛查不能单独使用的方法是

盐水法

[单选题]对采血内环境的要求（指采血室内），以下说法不正确的是

室内禁止安装录音机、电视机等音响设备

解析：采血室内可安装录音机、电视机等音响设备，在献血过程中播放影视节目可以转移献血者注意力，消除恐惧感。

[单选题]温度自动记录仪的质量标准是记录温度与实际温度允许误差为

±1℃

[单选题]全血的质量标准，ACD-B、CPD和CP-DA-1方保养液采集的全血，哪项指标不一样

容量

[单选题]在哪期给予心室肌足够强的刺激可能产生期前收缩

快速充盈期

[单选题]目前认为输注哪种血液最为安全

自身储血

解析：自身储血被认为是目前最为安全的血液，无输血传播性疾病发生和产生同种异体抗体之忧。采供血机构可能存在病原体的漏检，而术中回收血也有出血、溶血和感染等发生的副作用。

[单选题]虽无临床症状但要不断排除病原体，称为

病原携带状态

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