正确答案:

肌酸磷酸激酶

D

题目：对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

解析：[答案与解析] D。A项升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病。B项中测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断。C项升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。D项及其同工酶的升高是急性心肌梗死的一个重要诊断指标，主要存在骨骼肌、心肌和脑组织中。E项主要是：①在肝胆疾病，阻塞性黄疸时、急慢性黄疸型肝炎或肝癌时可使AKP升高。②骨骼系统疾病如：骨细胞瘤、骨折恢复期、骨转移癌等，血清AKP也会增高。

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