正确答案:

枸橼酸钾

E

题目：美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等级。A～X级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。

解析：炔诺酮（x类）咪康唑（C类）米非司酮（X类）戈舍瑞林（X类）枸橼酸钾（A类）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对违反规定擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，处理错误的是

按照非法所得的2~5倍罚款

解析：对违反规定擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，应没收其全部毒性药品，并给予警告或按照非法所得的5至10倍罚款；情节严重、致人伤残或死亡、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[多选题]处方用药不适宜的情况包括

小檗碱用于降低血糖

二甲双胍用于减轻体重

解析：本题考查的是处方适宜性审查。B、C属于超适应症用药，属于超常处方。

[单选题]袢利尿药中，静脉给药维持时间最长的是( )

托拉塞米

解析：本组题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药具有以下特点：①静脉给药起效较快，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2小时；②本类药除阿佐塞米的口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高，胃肠道给药能较好吸收；③与噻嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿药无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30ml/min)时，可作为首选治疗；④呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，因此可以用于对磺胺过敏者。

[单选题]患者，女，36岁。右耳流脓月余，脓稀。检查发现右耳骨膜穿孔，鼓室有黏液。下列适合局部应用的药物是

3%过氧化氢

解析：鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

[多选题]使用后容易引起脱发的药物包括

多柔比星

环磷酰胺

依托泊苷

紫杉醇

解析：多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脱发。

[单选题](新生儿期的药动学特点)血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响

药物分布

解析：分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%～80%，主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒。如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合的能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿的血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。

[单选题]( )与利福平合用时，在用利福平前和疗程中不需调整剂量

地高辛

解析：本题考查要点是"利福平与药物的相互作用"。糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米、普罗帕酮、甲氧苄啶、口服降血糖药、促肾上腺皮质激素、洋地黄类、丙吡胺等与利福平合用时，由于后者诱导肝微粒体酶活性，可使上述药品的药效减弱，因此除地高辛外，在用利福平前和疗程中上述药物需调整剂量。因此，本题的正确答案为C。

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