正确答案:

卵圆孔未闭 室间隔缺损 右室双腔心

ABC

题目：患者，男性，8个月，因"体检发现心脏杂音1个月"入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。查体：血压86／50mmHg，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级粗糙收缩期杂音。超声提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。

解析：3.停机后血压下降，应查找原因维持血压，给升压药物，补充容量，故选B、C项；腔静脉管道可影响静脉回流，造成有效循环血量不足，故选D项。心率未变慢心脏不胀说明冠脉未进气，故不选F项。 4.术后低氧原因一般包括：灌注肺，感染，气管分泌物阻塞，肺不张，气胸，通气血流比例失调，存在左向右分流等等，此患者胸片正常，循环平稳，可以基本排除灌注肺、肺不张、气胸，超声也未见异常左向右分流，所以应考虑气管分泌物阻塞，分泌物堵塞细支气管也可能出现低氧而胸片不易察觉，此时就应吸痰、体疗、加强呼吸支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

心脏损伤

解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

四神丸

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]慢性脓胸病人常出现

限制性呼吸功能障碍

解析：慢性脓胸的纤维蛋白及脓块沉积在脏、壁胸膜上形成坚厚纤维板压迫肺，使肺不能膨胀，脓腔不能消失。壁胸膜增厚的纤维板导致肋骨聚拢，肋间隙变窄，又使胸廓活动受限，顺应性下降，从而出现限制性呼吸功能障碍。

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