正确答案:

睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖 肾功能和血浆蛋白测定 血常规 急查心肌酶谱、心电图 尿常规 血脂质谱测定

ABDFGH

题目：患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

解析：1.糖尿病、高血压病患者容易合并心、脑、肾靶器官损害。患者近期出现眼睑和双下肢水肿，夜间随排尿、粪便，入院后需完善血尿便常规检查、肝肾功能，排查糖尿病肾病引起的水肿；急查心肌酶谱、心电图有利于排查心功能不全引起的心源性水肿；血脂谱检查评估是否高脂血症；睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖排除药物性低血糖；颅脑MRI排查颅脑疾病引起的尿便功能异常。故选ABDGH。

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