正确答案:

保持室内安静 集中治疗，减少刺激 控制输液速度 遵医嘱给予氧气吸入及心电监护 监测尿量

ABDEF

题目：患儿女性，年龄9岁3个月。医疗诊断：心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻扇、三凹征(+)；心率120次／分，律齐，心音低钝；血压113/50mmHg;面色暗、苍白，双肺呼吸音粗，心界向下扩大，心间搏动位于左锁骨中线外2cm，肝右肋下约3cm，四肢末梢凉。实验室检查：肝酶、心肌酶升高；心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示：右心饱满、左室收缩功能明显降低。

解析：患儿诊断为“暴发性心肌炎、心源性休克、心力衰竭、MODS、肝功能衰竭”，表现心肌酶增高，心肌受损。正常情况下，心力衰竭可采取半坐卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担，一旦患儿发生休克，则应选择平卧位，以增加脑部供血。虽然休克需要扩容，但心源性休克主要是由心功能不全引起，扩容往往不能使心排血量增多，输液过多或过快，反而会导致肺水肿，使病情恶化，所以应遵医嘱控制输液速度。故不选择C、G。

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[多选题]胃食管返流患儿的手术指征

内科治疗6～8周无效，有严重并发症

严重食管炎伴溃疡、狭窄

有严重的呼吸道并发症

合并严重神经系统疾病

有食管裂孔疝者

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

[多选题]诊疗的有效性准则要求是

力求最佳的医治效果

客观评价治疗效果

采用符合医学科学规律的医疗手段

解析：诊疗的有效性准则要求是力求最佳的医治效果、客观评价治疗效果、采用符合医学科学规律的医疗手段。故选BCE。

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日光照射不足

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生长速度快

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