正确答案:

与血透时肝素用量过大有关

D

题目:女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是
  • 肾小球细胞增多

    肾小管上皮细胞变性

    基膜增厚和系膜基质增多

    肾小球中性粒细胞浸润


  • [单选题]内生肌酐清除率下降多少时,血尿素氮才开始增高 ( )
  • 50%


  • [多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
  • 黄芩

    黄连

    黄柏

    栀子


  • [单选题]正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为
  • 小于2万~4万


  • [单选题]符合肢体导联低电压的条件是
  • 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV


  • [单选题]关于急性肾衰竭的治疗,说法不正确的是
  • 临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量


  • [单选题]男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是
  • 急进性肾炎Ⅰ型

  • 解析:如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。

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