正确答案:

妊娠滋养细胞肿瘤

B

题目： 女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。

解析：1.本例患者足月产后阴道流血，hCG异常升高，咳嗽、咯血伴肺部阴影，阴道转移结节，应首先考虑妊娠滋养细胞肿瘤。2.滋养细胞肿瘤阴道转移灶极易出血，应避免单纯为明确诊断而行活检。大多数阴道病灶可通过全身化疗消失，无需特殊处理。

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胎膜早破、脐带脱垂

新生儿死亡率较头位高

解析：臀位不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口，常留有空隙，容易发生胎膜早破；临产后可发生宫缩乏力，使产程延长，产后易发生产后出血。臀位胎膜早破又易并发脐带脱垂，其发生率约为头先露的10倍左右。胎膜早破还可导致早产，增加新生儿死亡率。臀位分娩过程中，最后娩出的胎头常易发生娩出困难而发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等损伤，甚至可因胎头娩出时间过长而发生死产。

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舌蹇舌绛，脉细数

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