正确答案:

泪腺囊样腺癌

C

题目：患者女，33岁。左眼向颞下方突出并逐渐加重7个月。检查：双眼视力1.5，左眼睑下垂，眼球向鼻下方突出，向上方运动受限，眶颞上方可触及直径约2cm球形包块，质地柔韧，边界欠清，不易活动，有压痛，眼内检查未见异常。眼眶B超及CT均见左眶颞上方见一约1.8cm×1.7cm×1.8cm球形囊样包块，内有液体，与泪腺相连，肿瘤跨肌锥内、外生长，边界清晰，眶外侧壁增厚，骨质有破坏。

解析：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息：患者中年女性，左眼向鼻下方突出并逐渐加重。检查：左眼眶颞上方可触球形包块，质地柔韧，边界欠清，不易活动，有压痛。结合眼眶B超及CT均提示骨质有破坏。考虑诊断为泪腺囊样腺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]衣原体对下列何药不敏感

头孢菌素

[单选题]患者女，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C／30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是（ ）。

病灶刮片镜检、培养或组织活检

解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

[多选题]睑外翻的病因分类包括

麻痹性

先天性

瘢痕性

痉挛性

老年性

解析：睑外翻按病因分为：1、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。见于青少年，特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。2、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。3、瘢痕性：眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。4、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。5、先天性：较为少见，可单独发生或伴随其他异常，如睑裂狭小、眼球异常及系统性病变如21三体愚型。

[单选题]关于开放性眼外伤玻切手术错误的是( )

木质异物可二期玻切手术取出

解析：高纯度铜、铁异物和木质异物以及化脓性眼内炎均是一期玻切手术的指征。

[单选题]关于对数视力表不正确的是

采用4分记录法

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