正确答案: 口腔黏膜柯氏斑
C
题目:一发热患儿,判断他是否患麻疹的最有价值是
解析:麻疹前驱期(出疹前期) 从发热至出疹,常持续3~4天,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。90%以上的病人于病程的第2~3天,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在1~2天内消退,具有早期诊断价值。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]10%水合氯醛一次最大剂量不超过
10ml
解析:大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。
[单选题]当腹泻患儿通过补液纠正脱水和酸中毒时,突然发生惊厥,可能是
低血钙
解析:该题是专业实践记忆题。备选答案均是对代谢紊乱的描述。腹泻患儿由于进食少,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和钙离子增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低血钙症状,即发生惊厥,极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑低血镁症状,即手足震颤、手足搐搦或惊厥。考生应牢记这一知识点。该题正确的答案是C。
[单选题]化脓性脑膜炎患儿体温>38.5℃时,应使体温降至正常的时间是
0.5h内
解析:一般护理及饮食管理:(1)保持病室的温度在18~20℃,湿度50%~60%。(2)鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴),药物降温(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小时测体温一次,并记录。降温后30分钟测体温一次,并用降温曲线标明。
[多选题]糖原累积病的临床表现
轻症表现为生长发育迟缓、腹部膨胀
身矮、骨质疏松
常有鼻衄
解析:1)表现为新生儿低血糖和乳酸酸中毒;2)但更多表现为婴儿期肝大和(或)低血糖惊厥。多有娃娃脸表现,四肢相对瘦弱,矮小。3)B超常有肾脏增大。4)特异性生化改变有低血糖、乳酸酸中毒、高尿酸和高血脂及肝酶升高。5)常有腹泻和鼻衄。
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