正确答案: 阿司匹林 吉非贝齐 奥美拉唑 罗红霉素
ABCD
题目:患者女性,73岁,因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断:2型糖尿病足,高血压病3级,冠心病、起搏器植入术后,外周动脉硬化闭塞症,双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg,每日1次,口服;螺内酯(安体舒通片)20mg,每日2次,口服。国际标准化比(INR)第2日为1.16,第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值为1.21。
解析:1.头孢类抗生素;2、大环内酯类抗生素(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等);3、喹诺酮类抗生素,就是平时常用的xx沙星类药物.抗真菌类药物:唑类如氟康唑、伊曲康唑等等,这些药物与华法林相互作用可引起严重的出血.胃酸患者常服用的抗酸药:西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等;常见的抗心律失常的药物:胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁、丙吡胺等;阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等部分活血化瘀的中药也会增强华法林的作用。故选择ABCD。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]抗肿瘤药物的常见不良反应有
骨髓毒性
脱发
胃肠道上皮受损
[多选题]药物的体内代谢有哪些反应
氧化反应
羟基化反应
水解反应
葡萄糖醛苷化
N-去甲基化或去乙基化反应
解析:药物的体内代谢的反应涉及两大类化学反应,第一相反应,经过氧化、还原、水解生成极性基团;第二相是结合反应。
[单选题]使用强心苷无效的心力衰竭是
缩窄性心包炎所致和心力衰竭
解析:强心苷对机械性阻塞如缩窄性心包炎和能量代谢障碍的心功能不全疗效差。
[多选题]胰岛素的适应证包括
消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
高血糖高渗状态
糖尿病酮症酸中毒
各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
妊娠、分娩
解析:胰岛素治疗的适应症:①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%),必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)人,多已有较长时间糖尿病病史,且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低,提示自身胰岛β细胞功能衰竭者,约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时,需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗,待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者,及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者,适量胰岛素治疗有助于食物的吸收,利用,促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人,尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。
[多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
生殖系统肿瘤
乳腺肿瘤
神经内分泌系统肿瘤
放疗后骨髓抑制
化疗后骨髓抑制
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