正确答案:

急性动脉栓塞

题目：男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。

解析：患者有陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成，现突发下肢疼痛，且下肢动脉搏动消失，考虑脱落栓子使动脉栓塞，本题答案选择A。

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