正确答案:

X线胸片 颅脑超声或CT 血糖监测 胆红素检测 血常规

ABCDE

题目：在病程1～2周应做的检查有

解析：经肺表面活性物质替代治疗和呼吸及辅助通气后应随时复查胸片，以了解病情发展情况及有无气胸、肺部感染等并发症；早产儿由于大脑发育不成熟、凝血功能差等因素，很可能并发颅内出血，特别是72小时以内，所以有条件应做床旁颅脑超声或CT；早期病情不稳定，容易有血糖紊乱，应监测血糖；由于新生儿胆红素代谢特点，早期容易有高胆红素血症，特别是早产儿脑膜发育不成熟，胆红素易透过脑膜引起胆红素脑病，所以应监测胆红素，及时予以干预治疗。早期病情不稳定，需要随时检测血气分析。需要的检查比较多，应检测血常规，了解有无贫血及感染情况。而听力及视网膜病是病情稳定以后需要检查的项目。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好。为了解其健康情况，以下榆查何者首选

上、下部量比例

[单选题]患儿生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查体:T:35℃,精神萎靡,心肺(－),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是

新生儿败血症

[单选题]该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是

缺氧缺血性脑病

解析：患儿有胎粪吸入重度窒息，而且有呼吸不规则，所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。

[单选题]10岁，女，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大,血BUN12.9mmol/L，肌酐 265.2～/μmol/L尿常规红细胞(＋)，眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出，最不可能存在的体征是

血压170/120mmHg

解析：D。心力衰竭时心排血量一般均减少到低于正常休息时的心排血量，故称为低输出量心力衰竭，血压不增高。

[单选题]关于早产儿ROP的说法不正确的是

多数早产儿ROP都能自行恢复

解析：多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现，早期治疗。

[单选题]先天性喉部异常不包括

喉痉挛

[单选题]关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的

脑脊液均是血性的

解析：新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。

[单选题]细菌性痢疾病理改变最主要的部位是（ ）。

直肠和乙状结肠

[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

多发性硬化

解析：多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。

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