正确答案: 去枕平卧,头偏向一侧 密切观察生命体征及神志变化 立即建立静脉通道 备好三腔气囊管备用
ABDE
题目:肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列哪些护理措施是正确的( )
解析:解析:该病例为肝硬化并急性上消化道出血的病人,应去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。迅速建立静脉通路,配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施。应密切观察病情变化。呕血者暂禁食,血止后1~2天渐进高热量、高维生素流质,限制钠和蛋白质摄入,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,且应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。因肝硬化并上消化道出血多为食管胃底静脉曲张破裂引起,故应备好三腔管待用。
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