正确答案: 血管扩张药+利尿药
D
题目:患者女,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HB125次/分,CVP18cmH2O??,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用??
解析:
此种情况应首先应用利尿药和血管扩张药,而不应首先选用强心药,因为左心室的后负荷已经很重,如首先应用强心药,可能会导致左心做功增加,加重左心功能的衰竭。应用利尿药和血管扩张药明显减轻左心的前负荷后,可考虑适量应用强心药。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]输尿管肿瘤最好发于
输尿管下段
[单选题]外科数治感染性休克时不正确的做法是
待休克好转后手术处理感染灶
解析:外科感染性休克,原发感染灶的存在是发生休克的主要原因,应尽早处理,才能纠正休克和巩国疗效。
[单选题]患者男,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是
ARDS
解析:创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory
distress syndrome,ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一,临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患,在创伤、休克等发生后,往往经过数小时或数天发病,亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然,早期可出现精神症状,主要表现为进行性呼吸困难,发绀为缺氧的最常见体征,早期肺部体检可无异常发现,有时可听到于性啰音或哮鸣音。
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