正确答案:

溶血反应

A

题目： 患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

解析：输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，30岁。因“急性病毒性肝炎”入院，经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是

加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入

解析：指导患者正确对待疾病，保持稳定、乐观情绪。禁止饮酒，同时注意休息，原则是在发病后1个月内应卧床休息，病情好转后可逐渐增加活动量，以患者不感觉疲劳为度，至肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。因此选项A、C、D、E是正确的。多食用水果蔬菜，适量蛋白质的摄入。故选B。

[单选题]“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是

报告医院负责人获批

解析：此题考察的知识点为《侵权责任法》中的知情同意条款，一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后在实施措施。

[单选题]患者，男性，20岁。在海中游泳时不慎溺水，神志不清，呼吸停止、心跳微弱。被送到急诊室，医生不在场，护士处理正确的是

清理呼吸道异物，行人工呼吸

解析：对于淹溺患者，呼吸已停止而仍有心跳者，需立即清除呼吸道异物并立即予人工呼吸，否则患者因缺氧很快即引起心跳骤停而出现死亡，故选B。

[单选题]患者女，20岁，在生活中会反复检查是否锁门和洗手，这最有可能属于哪一类疾病的症状

强迫症

[单选题]申请注册的护理实习生，必须完成临床实习

至少8个月

[单选题]某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

软产道裂伤

解析：根据题干，产妇宫缩过强，胎儿娩出快，为急产表现，且胎儿大，此时极容易造成会阴撕裂，也容易出现产后大出血，以及产后感染。产妇产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，可判断为软产道裂伤。答案选择C。

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