正确答案:

急性心肌梗死 主动脉夹层 肺栓塞

ACD

题目：患者男，60岁，因"晚餐后胸骨后闷痛感，伴恶心、口区吐，周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年，平时口服苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d，血压波动在140～150/90～100mmHg。查体：T36.5℃，BP151／98mmHg；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR80次／分，律齐；腹软，无压痛，无腹肌紧张；四肢活动正常。

解析：1.老年男性，既往有高血压病史，存在冠心病的易患因素，晚餐后出现突发胸痛，首先要考虑冠心病急性心肌梗死的可能性；其次，高血压病史须注意与主动脉夹层动脉瘤进行鉴别；此外还要注意与肺栓塞进行鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性患者，53岁，反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗，体检时最可能出现的体征为

主动脉瓣第二心音亢进

解析：长期未控制的高血压，因心脏后负荷加重，可以在主动脉听诊区闻及第二心音亢进。

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

左前胸下部肋缘上应呈浊音区

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