正确答案:

人工股骨头置换术

题目：70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断

解析：患者是坐车突然刹车时受伤，伤后腿屈曲内收畸形，关节弹性固定，考虑髋关节后脱位。

[单选题]骨与关节结核的手术治疗前，术前准备工作不正确的是

解析：骨与关节结核的手术治疗前要先控制混合感染再行病灶清除术，术前和术后都要抗结核治疗，而增强术前体力和纠正贫血及低蛋白血症有利于耐受手术和术后的恢复。病灶清除术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人，也不适于急性活动期的骨关节结核。答案E描述错误，延误手术时机。

[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是

解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。

[单选题]男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

解析：①根据"生长较慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。

[单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

[单选题]股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：

解析：股骨干骨折后合并膝关节僵硬，是因为长期不活动，缺乏功能锻炼造成的，故本题答案选择E。

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